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[医疗保险] 神木医改

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发表于 2012-11-10 21:00:42 |显示全部楼层
针灸是许多患者接受的治疗方式。 神木县医院外一科病房,医护人员和患者合影。神木医改后,93%的住院患者都是原先缺钱治病的农民。 乔秋英是孙家岔乡尚伙盘村的村民,76岁了,患的是老年慢性         

   
    针灸是许多患者接受的治疗方式。

      
    神木县医院外一科病房,医护人员和患者合影。神木医改后,93%的住院患者都是原先缺钱治病的农民。
      
    乔秋英是孙家岔乡尚伙盘村的村民,76岁了,患的是老年慢性病。过去,住院治疗想都不敢想。
      
    在医生和亲属帮助下,患肺结核和肝硬化的刘文恩在做胸部CT检查。这位75岁的老人,来自店塔镇下石拉沟村。
      
    高玉涛(右二)来自偏远的高家堡镇沟岔村,婆姨刚做完子宫肌瘤切除,从手术室回到病房。
      
    县医院普放科的两位医生在讨论病例。这里既节省费用又保证治疗质量,为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。
      
    一些常见的小病轻病患者,在输液室就能解决问题。
      
    北京某医院排队验血的队伍。
    4月8日下午,刘忠彪为婆姨办出院手续,他把住院账单小心翼翼地送进报销窗口。里面那位女医生,一面对着账单,一面查着电脑,甚至都没向窗外的老刘多问几句话。老刘站在那里,却越发忐忑不安。直到点钞机噼里啪啦响了两遍,他伸手接过女医生递出来的厚厚一叠钱,脸上紧张的神情才松弛下来。
    刘忠彪是陕西神木县西阳沟村的农民。10天前,婆姨要住院做手术,老刘交了3300元,今天退了2711元。也就是说,除了100多元自费药,家里只花了400元,其它公家全给报了,而婆姨这病是生娃时落下的,因付不起钱,一身病痛熬了整整24年。
    现在,像老刘婆姨一样缺钱治病的农民患者,占神木医院住院病人的93%。
    位于陕西榆林的神木本是贫困县。后来,这里发现大煤田,社会发展日新月异。2008年,全县财政72亿元,人均收入达6.87万元。如今这里的人1/3富足,1/3的人小康,但还有1/3的人比较困难。
    两年前,县里推行惠民工程,在解决了12年免费义务教育和由政府抚养孤残老人之后,开始加速实施全民免费医疗政策的调研和制定。县委书记郭保成说:“我们发现,凡是贫困户和返贫户,几乎都是病困户。一个人治不起病,一家人对生活的信心都完了。”既然神木的经济实力已经进入全国百强县行列,“我们就要让全县城乡的居民和农民都能分享到发展的成果。”
    2009年3月1日,《神木全民免费医疗实施办法》正式试行,它使参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的受益者达33万人。
    比如,县医院和符合条件的6家私立医院,门诊治疗实行医疗卡制度,患者每人每年可享受100元门诊补贴,常见的小毛病,几盒药就解决了。而需住院治疗的,实行住院报销起付线制度(乡镇医院每人次200元,县级医院每人次400元,县境外医院每人次3000元)。起付线以下医疗费自掏腰包,起付线以上每人每年累计报销医疗费至30万元封顶。此外,还有针对30种单病种包干治疗的专门规定等等。
    《办法》实施之初,神木不少人对这项新政有种种怀疑和忧虑,致使县城公立私立7家定点医院1200多张病床患者爆满。随着政府对《办法》宣讲的深入解读,医改主要的条款家喻户晓,全县农民的参保率达99%。两个月后,医疗秩序逐步平稳有序,家家医院病床都出现空位,且医疗费报销额也少于政府调研时的测算。
    《办法》和与其一起出台的一整套细则、通知和规定,最大限度地保证了成本控制,医疗安全和医疗质量相互关系的平衡,堵塞了患者、医生、医院三者之间有可能出现的私利谋取漏洞。通过医院自查,派驻稽查人员和设立专门机构抽查三道防线,政府加大了监管力度,“既要控制医疗费用又要保证治疗质量,为的是给患者一个性价比最好的医疗服务。”
    一年来,除去中央和省、市配套的医保基金3000万元,县财政为医改总支付1.2亿元,并未超过当初1.5亿元的预算。平均下来,每人免费的医疗费才330元。神木医改打破了城乡二元结构,缩小了城乡差别,不论是政府官员、企业职工还是山村老农,面对疾病治疗,第一次做到了人人平等。
    一位在神木县医院住院的外县人嘟囔着说:“什么时候,我们也能像神木这样呀?”
    民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀算了一笔账:如果全国都按神木标准实行免费公费医疗,在每年7万亿的财政收入下,只用4300亿就够了。     同样,国家卫生部长陈竺也感慨道:以神木标准,全国1/5的县都可以做起来,前三百强、四百强的县,现在就可以做起来。     健康就是生产力。神木医改,人们病有所医,而受惠最大的是农民和弱势群体。县委书记郭保成说,当人们体会到看病不贵,不难,没有后顾之忧时,所创造的财富,是怎么计算都不为过的。

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