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冠心病用药的四要素

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发表于 2011-9-7 19:24:04 |显示全部楼层
    尽管冠心病的外科治疗发展迅速,但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主,事实也证明,只要合理的用药,80%以上的冠心病心绞痛患者是可以控制病情的。那么,什么样的用药方法才算是合理的呢  一、长期用药:
  很多到中老年时期发现患有冠心病的人,实际上从青年时期已经发生血管狭窄,而血管只有在堵塞70%时,才会感觉到明显的胸闷、憋气,堵塞90%以上就会有心绞痛发生,并且随时有心梗发作的危险。因此,一旦患有冠心病就要长期服药,短期的症状缓解并不代表疾病被根治,动脉粥样硬化导致的血管狭窄问题依旧存在。冠心病患者需要坚持服用疗效好、副作用小的药物,如速效救心丸,一日3次,每次4~6粒,连续服用3个月以上,能够显著改善心脏的供血供氧,改善微循环,保护血管内皮,抑制和缓解动脉粥样硬化的继续形成。由于其具有价格合适、服用方便、标本兼治等特点,又不像硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)长期服用可产生一定的耐受性,而且药理实验证实没有蓄积中毒的现象,更适合长期服用。因其药性偏凉,胃寒的人用时最好吃一些温热的食物。
  二、对症选药:
  目前公认的治疗冠心病较为有效的药物包括以下几类一是硝酸酯类,此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用,可改善心肌供血状况,常用药有硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等,硝酸酯类的长效制剂可用于预防心绞痛发作;二是钙离子拮抗剂,本组药可阻止钙离子进入细胞内,使血管扩张,常用药有心痛定、异搏定等,常用于变异性心绞痛的发作;三是β受体阻滞剂,通过减慢心率和降低心肌的收缩力,达到心肌血氧供需平衡的目的,常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等,可用于稳定性心绞痛。需要医生针对病情选用药物,切不可道听途说自行用药。
  三、急症含服:
  冠心病心绞痛急性发作时,为了让急救药物更快地发挥作用,可先咬碎再含到舌下,从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。如自行急救用药10分钟后症状无法缓解,可再将药物含服1次;若连服2次症状还得不到缓解,立即送最近的医院急救。此外,冠心病患者应随时携带药物,放在固定或方便之处,以便在急性发作时伸手可得,立即含服,用后立即将瓶盖塞紧,以防有效成分挥发。平日也要多留意药物的色泽、味道是否正常,以免用于急救时因失效而延误抢救时机。
  四、预防用药:
  冠心病虽然是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于青年或中年时期。因此要预防冠心病,就要先祛除冠心病的促发因素。血脂高的人要服用调脂药,如他汀类和贝特类药物;存在高血凝状态的人要服用抗血小板凝集药物,如阿司匹林等;通心络胶囊既能调整血脂,又能抑制血小板凝集,防止斑块形成,保护微血管,使冠状动脉的“不通”转为“通”,达到预防冠心病的目的。



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